L’œsophagite nécrosante aiguë (ONA) est un diagnostic rare, endoscopique, caractérisé par la présence de lésions nécrotiques de la muqueuse œsophagienne à la fibroscopie oeso-gastro-duodénale (FOGD). Son taux de mortalité élevé nécessite d’évoquer rapidement le diagnostic chez certains patients à risque, en vue d’une prise en charge précoce.

Nous rapportons le cas d’un patient de 93ans dont l’endoscopie réalisée pour bilan d’hématémèse met en évidence une ONA grade D selon la classification de Los Angeles. Une mise à jeun avec support nutritionnel parentéral et un traitement par inhibiteurs de la pompe à protons par voie intraveineuse permettent une évolution favorable lors des contrôles endoscopiques à 2 et 6semaines.

L’ONA doit être absolument être évoquée chez un patient âgé et polyvasculaire présentant une hémorragie digestive haute. Notre expérience confirme qu’un traitement optimal et précoce permet une cicatrisation complète des lésions œsophagiennes à 6semaines.

Acute esophageal necrosis (AEN) is a rare medical disorder, which is characterized by a diffuse black esophageal mucosal during upper gastrointestinal endoscopy which is a highly recommended diagnostic tool. Its high mortality rate requires to be quickly evocated and an early management.

We report a case of a 93-year-old patient with upper gastrointestinal bleeding. The upper endoscopy shows a grade D AEN according to the Los Angeles classification. Treatment consists of a parenteral nutritional support and an intravenous proton pump inhibitors treatment, which increase chances of a favorable outcome on endoscopic controls at 2 and 6 weeks.

AEN has to be quickly evocated in a polyvascular and old patient with upper gastrointestinal bleeding. Our experience confirms that optimal and early management allow a esophageal complete healing at 6weeks.